Kun kurkku on kipeä: Nielurisatulehdus, nielutulehdus vai kurkunpäätulehdus?

Kurkkukipu voi johtua erilaisista syistä. Näitä ovat mm. nielussa tai nielun alueella sijaitsevan infektion aiheuttama tulehdustila: nielutulehdus, kurkunpäätulehdus tai nielurisatulehdus. Kahdeksassa tapauksessa kymmenestä nielutulehdus on viruksen aiheuttama. Flunssan tavoin, tavallisin tartuntatapa on suora kontakti virustartunnan saaneen henkilön kanssa. Tämän suhteellisen tehokkaan tartuntatavan lisäksi, virusperäisen nielutulehduksen riskiä lisäävät esimerkiksi ärsyttävät aineet (kuten tupakansavu tai ärsyttävät kemikaalit), liian kovaääninen puhuminen, äänijänteiden ylirasitus ja muut hengitystieinfektiot, kuten flunssa, keuhkoputkentulehdus tai sivuontelotulehdus (sinuiitti).

Akuutin kurkunpäätulehduksen oireet[1]

Kurkunpäätulehdus on tarttuva, ja sen aiheuttaa tyypillisesti jokin kättelemisen välityksellä leviävä virus. Yleisimmät kurkunpäätulehduksen oireet ovat2:

  • Kuiva yskä
  • Karheus tai palan tunne kurkussa
  • Puheäänen muutos (äänihäiriö, dysfonia) tai puhekyvyttömyys (äänenmenetys, afonia)
  • Kihelmöivä tunne kurkussa
  • Kurkkukipu
  • Nielemisvaikeudet

Akuutin kurkunpäätulehduksen hoito[3]

Useimmiten nämä infektiot paranevat itsestään muutamassa päivässä, eli virusperäistä kurkunpäätulehdusta ei välttämättä tarvitse hoitaa. Oireita voi kuitenkin helpottaa esim. seuraavin keinoin:

  • Äänen lepuuttaminen.
  • Tupakoinnin ja ärsyttävien aineiden (esim. erilaisia kemikaaleja sisältävät höyryt/sumutteet) välttäminen.
  • Riittävän ilmankosteuden varmistaminen ilmankostuttimella.
  • Kuumien ja voimakkaasti maustettujen ruokien välttäminen.
  • Runsas veden juonti, jotta kehon nestetasapaino säilyy.
  • Huolellinen käsienpesu, jotta virusinfektio ei pääse leviämään.

Akuutin nielutulehduksen oireet[4]

Kurkkukivun lisäksi virusperäisen nielutulehduksen oireita ovat punoittava nielu ja turvonneet imusolmukkeet. Oireiden voimakkuus vaihtelee yksilöllisesti.

Muista: Nielutulehdus tarttuu.

Virusperäisen nielutulehduksen oireita ovat mm.:

  • Kurkkukipu niellessä
  • Kuiva kurkku
  • Turvonneet imusolmukkeet, jotka tuntuvat kaulan ulkopuolella tunnustelemalla
  • Turvonneet nielurisat
  • Kohonnut ruumiinlämpö (yleensä alle 38 °C)
  • Päänsärky
  • Väsymyksen tunne

Oireet riippuvat aina tulehduksen aiheuttaneesta viruksesta sekä yleisestä terveydentilastasi. Lisäksi on tärkeää tarkkailla merkkejä, joiden vuoksi kannattaa hakeutua lääkäriin (kuten esim. korkea kuume).

Yleisimmät bakteeriperäisen nielutulehduksen oireet:

  • Erittäin kova kurkkukipu ja nielemisvaikeudet
  • Kuume (kehon lämpötila yli 38 °C)
  • Vaaleat peitteet nielun takaosassa
  • Yleinen sairaudentunne ja kipu, joka voi säteillä korvaan

Hakeudu lääkäriin, jos oireet ovat vaikeat ja olet epävarma mistä nielutulehduksesi johtuu.

Akuutin nielutulehduksen hoito[5]

Samoin kuin kurkunpäätulehduksen yhteydessä, virusperäisen nielutulehduksen oireita voidaan helpottaa kotihoitokeinoilla6. Tällaisia ovat esim. seuraavat:

  • Suolavedellä kurlaaminen: Suola voitelee limakalvoja ja lievittää turvotusta.
  • Runsas veden juonti. Nielutulehduksessa on tärkeää juoda runsaasti vettä. Vesi myös pitää nielusi kosteana.
  • Huolehdi äänestäsi: On hyvä levätä ja puhua mahdollisimman vähän ja välttää nielun rasittumista.
  • Keitot ja pehmeät ruuat: Nielutulehdusta sairastaessa ruokailu voi olla vaikeaa, kun jokainen nielaisu tuntuu tuskalliselta. Siksi on suositeltavaa nauttia lämpimiä keittoja ja pehmeitä ruokia. Näin vältät rasittamasta nieluasi tarpeettomasti.
  • Vältä ärsyttäviä aineita: Jos tupakoit, tästä tavasta kannattaa luopua nielutulehduksen ajaksi. Tupakansavu voi ärsyttää nielua ja pahentaa sairauden oireita. Samaten kannattaa välttää sellaisia ruokia, jotka voivat ärsyttää nielua ja siten pahentaa oireita, kuten chiliä ja muita vahvoja mausteita sekä happamia ruokia ja alkoholia.
  • Lepää: Jos sinulla on nielutulehduksesta johtuvaa kuumetta tai lihaskipuja, on paras levätä ja välttää rasitusta. Näin kehosi voi keskittyä infektion torjumiseen.

Akuutin nielurisatulehduksen oireet[7]

Kuten edellä on mainittu, ylähengitystieinfektiot ovat yleensä virusten aiheuttamia. Nielurisatulehdus on siis tarttuva. Nielurisatulehduksen oireita ovat:

  • Tulehtuneet nielurisat
  • Pahanhajuinen hengitys
  • Yleinen sairaudentunne
  • Kuorsaaminen
  • Kurkkukipu, joka säteilee korviin
  • Kuume
  • Nielemisvaikeudet
  • Käheä ääni ja yskä

Akuutin nielurisatulehduksen hoito[8]

Oireiden hoitoon sopivia keinoja ovat lepo, riittävä nesteen nauttiminen sekä infektioon liittyvää särkyä, tulehdusta ja kurkkukipua helpottavien lääkkeiden käyttö.

  • Juo runsaasti nestettä, esim. vettä, keittoa, hunaja- ja sitruunateetä tai vaikkapa lihalientä. Tämä pitää nielusi kosteana, helpottaa kurkkukipua ja estää elimistön kuivumista.
  • Vältä kuumia, mausteisia ja happamia ruokia.
  • Juo lämpimiä juomia, esim. lämmintä vettä, johon on sekoitettu hunajaa. Myös kylmistä ruuista voi olla apua. Jäätelöäkin suositellaan kurkkukipuun.
  • Käytä ilmankostutinta. Voit myös mennä muutamaksi minuutiksi höyrykylpyyn.
  • Lepo on tärkeää, jotta elimistösi toipuisi mahdollisimman nopeasti.
  • Suolavedellä kurlaaminen on myös hyvä kurkkukivun hoitokeino. Se rauhoittaa nielua, pitää limakalvot kosteina ja vähentää turvotusta.
  • Vältä kurkkua ärsyttäviä aineita, kuten tupakansavua ja kemikaalihöyryjä.

Esimerkkejä kurkkukipua helpottavasta lääkityksestä

Virusperäisestä infektiosta johtuvassa nielun tulehdustilassa voidaan hoitaa vain oireita.

Strepsils-imeskelytabletit ovat suu- ja nielutulehdusten oireiden, kuten nielun arkuuden ja nielemisvaikeuksien, lievittämiseen tarkoitettuja itsehoitolääkkeitä. Strepsils-imeskelytablettien vaikuttavat aineet, amyylimetakresoli ja 2,4-diklooribentsyylialkoholi, ovat antiseptisiä aineita, joilla on sekä bakteereita, viruksia että sieniä tuhoavia ja niiden lisääntymistä estäviä ominaisuuksia. Strepsils-imeskelytableteista löytyy useampi eri makuvaihtoehto.

Jos nielusi on erityisen kivulias ja tulehtunut, kipua ja tulehdusta voi lievittää Strefen 16,2 mg/ml suuonteloon annosteltavan sumutteen tai 8,75 mg imeskelytablettien avulla. Nämä molemmat itsehoitolääkkeet lievittävät tulehdusta ja kipua ja vähentävät turvotusta. Etenkin suuonteloon annosteltava sumute lievittää kipua ja tulehdusta suhteellisen pitkään, jopa 6 tunnin ajan.

Milloin kurkkukivun tai nielutulehduksen vuoksi olisi hakeuduttava lääkäriin?

Virusperäinen tulehdus paranee kehon oman puolustusjärjestelmän, levon ja nesteen nauttimisen avulla. Joskus voi myös olla apua tulehdustilaa ja kipua lievittävistä sekä kuumetta alentavista lääkkeistä.

Jos oireet jatkuvat ennallaan (tai jopa pahenevat) useamman päivän ajan, on tärkeää mennä lääkäriin. Lääkäri arvioi oireet kokonaisuutena ja määrää tarvittaessa muita hoitokeinoja. Lisäksi lääkärin vastaanotolle kannattaa mennä, jos ilmenee uusia oireita, esim. seuraavia:

  • Hengitysvaikeudet
  • Verinen yskä (vaaleanpunaista tai punaista sylkeä)
  • Vaikea kurkkukipu
  • Korviin liittyvät oireet

Jos potilaana on lapsi, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos ilmenee esim. tavallista runsaampaa syljeneritystä, uloshengityksen vinkunaa, hengitysvaikeuksia tai yli 39 °C:n kuumetta.

Jos infektio on bakteerin aiheuttama, siihen liittyy yleensä voimakasta paikallista kipua ja korkeahkoa kuumetta (yleensä yli 38,5 °C), imusolmukkeiden turvotusta sekä valkoisia peitteitä nielurisojen pinnalla.

Yleensä lääkäriin on suositeltavaa mennä, jos epäilet nielurisatulehdusta, varsinkin jos potilas on nuori tai jos oireet ovat hyvin voimakkaat.

Kurkkukivun ja nielutulehduksen ehkäisy

Kurkkukivun ja nielutulehduksen riskin minimoimiseksi kannattaa pitää mielessä muutama asia.

  • Noudata tasapainoista ruokavaliota ja syö paljon hedelmiä ja kasviksia
  • Nuku kunnon yöunet – useimmat ihmiset tarvitsevat unta noin 7 - 9 tuntia vuorokaudessa.
  • Liiku säännöllisesti – ulkoliikunta on paras vaihtoehto
  • Pyri välttämään stressiä – jos normaali arkesi on stressaavaa, yritä löytää keinoja rentoutumiseen.
  • Älä tupakoi, äläkä oleskele tupakansavussa
  • Vahvista vastustuskykyäsi – immuunipuolustuksen tukeminen on helppoa kotikonstein esim. hedelmäsmoothieiden avulla
  • Juo runsaasti nestettä, jotta nielusi limakalvo pysyy kosteana
  • Varmista, että sisäilman laatu on hyvä – vältä vetoa ja liian kuivaa huoneilmaa
Viitteet